Perawatan endodontik gigi molar pertama mandibula dengan konfigurasi saluran akar vertucci tipe II pada akar distal

Tujuan: Pengetahuan mengenai anatomi dan morfologi sistem saluran akar memegang peranan penting untuk tercapainya perawatan endodontik yang adekuat. Vertucci (1978) melaporkan variasi anatomi akar distal gigi molar pertama mandibula, yaitu tipe I (70%), tipe II (15%), tipe IV (5%) dan tipe V (8%). Laporan kasus ini bertujuan memaparkan tata laksana perawatan endodontik gigi molar pertama mandibula dengan konfigurasi saluran akar Vertucci Tipe II pada akar distal. Laporan Kasus: Pasien laki-laki, 22 tahun, mengeluhkan gusi bengkak dan nyeri ketika mengunyah pada gigi molar pertama kiri mandibula. Pada pemeriksaan klinis ditemukan tambalan resin komposit tidak adekuat pada oklusal gigi 3.6, tes vitalitas tidak peka, perkusi dan palpasi peka. Fistula ditemukan pada gingiva regio gigi 3.6. Pemeriksaan radiografik memperlihatkan gambaran radiolusen berbatas tidak jelas di periapeks gigi 3.6 yang meluas hingga 1/3 tengah akar gigi. Visualisasi konfigurasi Vertucci tipe II diperoleh melalui pemeriksaan radiograf teknik SLOB. Akar distal gigi 3.6 menunjukkan dua saluran akar terpisah lalu menyatu pada sepertiga apeks dan keluar pada satu foramen apikal. Diagnosis gigi 3.6 adalah nekrosis pulpa;abses apikalis kronis(AAE,2013). Perawatan kasus dilakukan dengan bantuan magnifikasi loupe dan pencahayaan yang baik agar konfigurasi Vertucci Tipe II dapat terlihat dengan baik. Preparasi saluran akar dilakukan dengan teknik crown down menggunakan ProTaper Gold™ dan obturasi dengan teknik wave vertical compaction sehingga diperoleh obturasi yang hermetis. Kesimpulan: Keberhasilan perawatan endodontik pada gigi molar pertama mandibula dengan konfigurasi Vertucci Tipe II pada akar distal dievaluasi melalui kontrol perawatan selama 2 bulan menunjukkan tidak adanya keluhan subjektif, tes perkusi dan palpasi tidak peka.