Studi kasus: Penerapan general initial management terhadap kriteria hasil masalah nyeri akut pada pasien acute coronary syndrome di instalasi gawat darurat RSUD Cibabat Kota Cimahi

Angka kejadian ACS di IGD RSUD Cibabat Kota Cimahi pada tahun 2023 cukup tinggi yaitu mencapai 1.056 orang. Penanganan yang tepat dilakukan perawat di IGD dengan melakukan penerapan general initial management (MONA) sebagai tindakan untuk membantu mengurangi rasa sakit dan risiko kematian dalam 2 jam pertama serangan. Tujuan penelitian ini guna memahami gambaran penerapan general initial management dalam asuhan keperawatan pada pasien ACS di IGD RSUD Cibabat Kota Cimahi. Penelitian ini menggunakan metodologi deskriptif case report atau studi kasus. Subjek penelitian adalah pasien dengan diagnosa ACS STEMI, pasien dengan masalah keperawatan nyeri akut, pasien sadar penuh dengan tingkat kesadaran compos mentis. Hasil pengkajian nyeri dada sebelah kiri, nyeri tidak berkurang, nyeri seperti tertusuk-tusuk, nyeri menjalar ke punggung dan lengan kiri, skala nyeri 6, nyeri berlangsung ≥20 menit, gambaran EKG sinus bradikardia dan ST segmen elevasi pada lead II, III, dan aVF, troponin I 40000 ng/L. Dilakukan penerapan general initial management pemberian posisi, pemberian oksigen nasal kanul 4L/menit, aspirin (arixtra 2,5 cc 1x1 sc), dan nitrat tidak diberikan karena pasien tidak memenuhi syarat yaitu sistolik ≤90 mmHg dan nadi ≤60x/menit, setelah dievaluasi 1 jam skala nyeri berkurang menjadi 3. Penulis menarik kesimpulan penerapan general initial management (MONA) dapat menurunkan nyeri pada ACS di 1 jam pertama. Berdasarkan penelitian ini disarankan bagi perawat untuk meningkatkan ketepatan implementasi general initial management untuk mengurangi nyeri akut pada pasien ACS.