Terapi modulasi host dengan bahan alami dalam terapi periodontal: kajian sistematis

Pendahuluan: Bahan alami banyak diajukan untuk meningkatkan hasil perawatan periodontal dan meminimalisir efek samping dari produk host modulation therapy (HMT) sintetis yang telah diketahui memiliki sifat anti inflamasi dan antioksidan. Kajian sistematis ini bertujuan untuk mengevaluasi bahan alami yang dapat digunakan untuk menggantikan produk HMT sintetis pada periodontitis yang disebabkan oleh lipopolisakarida (LPS) bakteri. Sari Pustaka: Pencarian literatur diambil dari PubMed dan Wiley menggunakan kata kunci “host modulation therapy AND probiotic OR herbal OR melatonin AND periodontal regeneration” dari tahun 2016 hingga 2021. Hasil pencarian diulas menggunakan pedoman PRISMA. Diskusi: Studi ini mencakup 217 publikasi untuk dilakukan penyaringan awal, kemudian sebanyak 44 artikel dievaluasi, dan dipilih 25 studi untuk dimasukkan dalam pembahasan. Penggunaan probiotik diketahui dapat membantu meregulasi proses inflamasi melalui regulasi tolllike receptor 4(TLR4) dan produksi asam lemak dengan menargetkan reactive oxygen species(ROS).Ayurvedic menekan laju resorpsi tulang dengan menghambat mediator proinflamasi seperti tumornecrosis factor alpha (TNF-α) dan interleukin. Herbal lainnya, seperti baicalein dan androgapholide diketahui bersifat anti inflamasi dengan menghambat sitokin dan mediator proinflamasi melalui mitogen-activated protein kinase (MAPK)serta nuclear factor-κβ (NF-κβ).Melatonin merupakan bahan alami yang juga menekan MAPK dan NF-κB. Terapi periodontal tambahan pada grup yang diberikan melatonin menunjukkan adanya perbaikan kedalaman poket dan indeks gingiva. Kesimpulan: Hasil penelitian terdahulu menunjukkan adany apotensi menguntungkan pada penggunaan probiotik, herbal, dan melatonin sebagai HMT berbahan alami. Bahan-bahan tersebut bekerja dengan menargetkan berbagai aspek berbeda pada jalur inflamasi periodontitis dengan efek samping yang lebih minimal.