Evaluasi penerapan electronic medical record oleh perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan dan dampaknya terhadap kepuasan perawat: A literature review

Tren teknologi saat ini sedang mengalami perkembangan dalam Revolusi Industri 4.0 yang juga memiliki pengaruh pada kemajuan di bidang kesehatan, terutama dalam penerapan teknologi informasi digitalisasi di rumah sakit terhadap dokumentasi keperawatan elektronik. Untuk mengetahui gambaran evaluasi penerapan rekam medik elektronik dalam pendokumentasian asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat. Penelitian menggunakan pendekatan tinjauan literatur yang dilakukan melalui tiga sumber elektronik seperti clinicalkey nursing, google scholar, Taylor&Francis dan Wiley Journal of Finance. Seleksi artikel didasarkan pada kriteria inklusi yang mencakup relevansi judul dengan kata kunci rekam medis elektronik/electronic medical record, dokumentasi keperawatan/nursing documentation/nursing care documentation, kepuasan perawat/nurse satisfaction, berbahasa inggris, berbahasa Indonesia, full text. Hasil tinjauan literatur pada 14 jurnal tersebut memberikan gambaran evaluasi bahwa penggunaan rekam medis elektronik terutama dalam pendokumentasian asuhan keperawatan memiliki dampak positif pada keselamatan pasien dan mutu asuhan keperawatan apabila memenuhi syarat seperti kesiapan SDM, sarana prasarana, rancangan modul dokumentasi keperawatan. Penting bagi instansi untuk mengatasi tantangan dalam pelaksanaan Electronic Medical Record (EMR), termasuk perubahan dalam tata cara kerja, pelatihan bagi SDM yang akan menggunakan sistem ini , perlindungan data, serta resistensi terhadap transformasi budaya di dalam organisasi.