Ablasi radiofrekuensi pada seorang wanita muda dengan jalur asesoris multipel koeksistensi dengan sindrom wolff-parkinson-white, atrioventricular nodal reetrant tachicardya dan takikardi ventrikel

Pendahuluan. Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) adalah bentuk umum dari sindrom preeksitasi dan biasanya bermanifestasi sebagai takikardia supraventrikular. Hal ini ditandai dengan adanya jalur aksesori yang dapat menyebabkan takiaritmia dan kematian jantung mendadak. Di antara pasien dengan sindrom WPW, relatif umum ditemukan jalur sirkuit reentry yang multipel. Koeksistensi lebih dari satu jenis takikardia pada satu pasien adalah fenomena yang jarang terjadi. Laporan kasus. Seorang wanita 20 tahun datang ke kami dengan riwayat sering mengalami episode palpitasi dan pusing sejak 3 tahun yang lalu. Selama studi elektrofisiologi, aktivasi atrium retrograde menunjukkan dua jenis takikardia, takikardia ortodromik yang melibatkan jalur aksesori di lateral kiri dan takikardia dengan kompleks QRS yang lebar. Setelah sukses melakukan ablasi multipel di daerah lateral kiri, kami menginduksi takikardia lain dengan aktivasi paling awal yang ditunjukkan sebagai takikardia ortodromik pada kateter CS 9-10, kemudian dilakukan ablasi lagi di daerah anteroseptal. Setelah berhasil melakukan ablasi pada beberapa jalur asesori, induksibilitas takikardia ventrikel diuji. Baik takikardi supraventrikular dan takikardi ventrikular tidak dapat diinduksi lagi dengan stimulasi terpogram. Kesimpulan. Jalur aksesori multipel relatif umum ditemukan pada pasien sindrom WPW selama studi elektrofisiologi. Dalam kasus kami, beberapa jalur aksesori dengan sifat elektrofisiologi yang berbeda bermanifestasi dalam jalur aksesori lateral dan anteroseptal kiri yang menyebabkan AVRT dengan 2 morfologi berbeda yang diinduksi setelah ablasi awal. Segala upaya harus dilakukan untuk menginduksi kemungkinan takikardia lain setelah ablasi awal yang berhasil untuk kesuksesan tindakan ablasi secara umum.