Optimalisasi peran & fungsi manajemen kepala ruangan dalam supervisi dokumentasi asuhan keperawatan di rumah sakit x Jakarta

Pendahuluan: dokumentasi asuhan keperawatan adalah hal yang penting karena menjadi indikator kualitas perawatan. Penerapan dokumentasi asuhan keperawatan saat ini belum optimal sehingga membutuhkan arahan dan supervisi dari Kepala Ruang/Kepala Unit. Tujuan: tercapainya supervisi dan keberhasilan pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan yang
komprehensif, berkesinambungan, efektif dan efisien.
Metode: metode pilot project di salah satu Rumah Sakit di Jakarta dengan pengambilan data melalui observasi
dan kuestioner. Instrumen diujikan pada dua ruangan dalam waktu yang berbeda. Hasil: analisis deskripsi pada sejumlah 18 perawat, 4 orang menyatakan bermanfaat, penting dan mudah dalam penerapannya. Supervisi dilakukan untuk memberikan support terhadap kelangsungan pendokumentasian asuhan keperawatan yang berkesinambungan. Proyek inovasi akan ditindaklanjuti dan diaplikasikan dalam program kerja bidang pelayanan keperawatan. Simpulan: asuhan keperawatan yang berkualitas memerlukan adanya supervisi. Sarannya penggunaan
Instrumen Supervise Dokumentasi Asuhan Keperawatan akan disesuaikan dengan penggunaan pencatatan asuhan keperawatan Elektronic Medical Record/EMR