Peningkatan pendokumentasian catatan perkembangan pasien terintegrasi melalui penguatan peran kepala ruang dengan pendekatan teori Orlando

Pendahuluan: Dokumentasi catatan perkembangan pasien terintegrasi belum optimal karena kurangnya
pemahaman perawat dalam melakukan penulisan, dan keseragaman dari isi kaidah penulisan, serta belum
optimalnya dukungan dari kepala ruang.
Tujuan: Mengidentifikasi pengaruh penguatan peran kepala ruang dengan pendekatan Teori Orlando terhadap
pelaksanaan pendokumentasian catatan perkembangan pasien terintegrasi.
Metode: Pre eksperiment design dengan one group pre test and post test design without control, dengan sampel
115 dokumen catatan perkembangan pasien terintegrasi, teknik cluster sampling, melalui analisis Wilcoxon,
Spearman dan Kruskal Wallis test.
Hasil: Penguatan peran kepala ruang dengan pendekatan Teori Orlando meningkatkan kualitas pelaksanaan
pendokumentasian catatan perkembangan pasien terintegrasi secara bermakna (p=0,0001; α=0,025).
Simpulan: Kemampuan perawat pelaksana meningkat bermakna dalam pelaksanaan pendokumentasian
catatan perkembangan pasien terintegrasi melalui penguatan peran kepala ruang dengan pendekatan Teori
Orlando.
Rekomendasi: Perlunya kebijakan, pendampingan, evaluasi, dan monitoring dari manajer keperawatan serta
pengembangan melalui workshop penerapan peran kepala ruang dan pelaksanaan pendokumentasian catatan
perkembangan pasien terintegrasi.